リハビリ18単位はきつい？ラクに働ける職場の特徴と対処法を徹底解説｜PTの稼ぎ方改革

リハ職として働いていると、どこの職場でもある「ノルマ18単位」

臨床だけならまだしも、

• 事務作業
• 新人教育

など、業務が多すぎるため18単位こなすと、正直かなりきついですよね。

実際、多くの方がこの問題に悩まれています。

そこで本記事では、

• ノルマが18単位の理由
• 18単位はなぜきついのか
• 18単位でもラクに働ける職場

を解説していきます。

この記事を読めば、利用する前に不安を解消でき、安心して転職活動を始められるはずです。

18単位がキツくて辞めたいあなたへ

「リハビリ職は18単位」が基準になっている理由

ノルマが18単位に設定されている主な理由は、経営上の問題です。

カンタンに言うと、18単位を取らないと赤字になるということですね。

リハビリテーション料は診療報酬制度で1単位あたりの点数が決められています。

たとえば、脳血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)は1単位あたり245点（＝2,450円）。

基本的に、売上は単価×人数×単位数で決まりますが…

• 「単価」は全国一律で決まっているため、病院が自由に設定できない
• 「人数」は同時診療不可のため、増やせない

ため、単位数でしか売上を上げられず、必然的にノルマがきつくなってしまうわけです。

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18単位はきつくて大変と言われる理由

「18単位はきつい」と感じる理由は以下4つ。

付帯業務が多い

18単位ノルマがきつい最大の理由は、臨床以外の事務作業が多いことです。

リハビリ職は、

• カルテ
• 計画書作成
• カンファレンス
• 学生・後輩教育

など、臨床以外にも多くの時間が取られますよね。

とくに急性期病院で働くと、

• 新患カルテ
• サマリー
• 計画書

の量が明らかに多いので、業務時間内に仕事が終わらない事もしばしば。

担当人数が多すぎる

担当患者数が多すぎるのも、きついと感じる理由の1つ。

同じ単位数をこなしたとしても、担当人数が10人と15人では業務量は全く異なります。

担当人数が多いと、

• 治療方針を深く考える余裕がない
• 書類業務が増える
• でも、単位数は多く取れない

という悪循環に陥ってしまいます。

このような環境では、「達成感を楽しむ」のも難しくなりますね。

移動・準備に時間がかかる

コロナ禍以降、病棟内でリハビリを行う職場も増えましたよね。

仮に1回の患者間移動に3分かかるとすると、1日10人担当すれば30分以上が移動だけで消える計算になります。

さらに、見落とされがちなリハ前の準備時間。

• カルテのチェック
• 看護師や医師との情報共有
• 物品準備

などにも時間を取られます。

結果的に、「6時間のリハ＋1時間以上の移動・準備」が発生していることになりますね…。

評価されにくい

努力が報われにくいのも「きつい」と感じる大きな理由です。

多くの職場では、ノルマとして18単位が設定されていますが、

• 到達してもボーナスは上がらない
• 到達しなくてもペナルティはない

という、形だけの目標になっているケースが少なくありません。

実際、リハビリ職は年功序列の給与体系が根強く、

• 「先輩は全然働いていないのに給料いいのか…」
• 「頑張っても評価されない…」

と感じてモチベーションを失ってしまう人も多いですよね。

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リハビリ18単位がきついときの対処法

18単位がきついときの対処法は以下2つ。

業務を効率化する

まず取り組むべきは、自分でできる範囲での業務効率化です。

18単位がきついと感じる原因は、時間の使い方の場合もありますからね。

ただし、ここで言う効率化とは、

• カンファレンス時間を縮小
• IT化を進める

などの業務改善ではありません。

それは自分だけでは変えられない領域だから。

自分の工夫でできる効率化は3つ紹介します。

これらを実践するだけで、18単位でも余裕を持って業務時間内に終わらすことも可能ですよ。

転職する

そう感じているなら、思い切って転職を考えるのも一つの選択肢です。

なぜなら、「きつい」のはリハビリ職そのものではなく、今の職場環境が原因だから。

残業が当たり前になっている職場は、

• 人手不足
• 役割分担が下手
• やりがい搾取の文化

といった問題を抱えています。

これでは、どれだけ効率化を頑張っても、根本的な負担は減りません。

転職が環境を一気に改善する大きなキッカケになるのは、よくある話。

---

ちなみに、転職するならエージェントを必ず活用しましょう。

ただ、転職エージェントには合う合わないがあるので注意が必要です。

自分に合った転職エージェントがどこか知りたい方は「おすすめの転職エージェント5選」を合わせてご覧ください。

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【実際に働いて感じた】18単位でもラクに働ける職場の特徴

ノルマ18単位でもラクに働ける職場の特徴は以下3つ。

あくまで努力目標

PT-OT-ST.NETのアンケートでは「18単位以上こなしている」が全体の7割を占める一方、3割は17単位以下という結果もあります。

この差を生むのが、ノルマの位置づけです。

18単位を「義務」ではなく「努力目標」として扱っている職場は、精神的にもかなりラクです。

たとえば回復期病院ではリハビリが病院収益の柱となるため、18単位を必達にしているケースが多いですが、

• 急性期病院：手術
• 療養型病院：入院基本料

といった他の収益源があるため、「無理に18単位取らなくてもOK」という雰囲気があるんですよね。

こうした職場は、

• 休みが取りやすい
• 時短勤務も在籍
• 定時で帰る文化がある

といった特徴もセットで備わっていることが多いです。

担当人数は少ない

18単位がきついと感じる理由の1つに、「担当人数が多すぎる」がありましたが…

逆にラクな職場の共通点として、1人あたりの担当患者数が少ないことが挙げられます。

同じ18単位でも、

• 1人あたり長めに介入できる職場（例：10人前後）
• 短時間で回す職場（例：15人以上）

では、業務負担がまったく違います。

担当数が少ないほど、

• カルテ記載の量が減る
• 移動や準備の時間が短縮される
• 一人ひとりに丁寧なリハができる

と、心身ともに余裕を持てます。

>>関連 理学療法士が病院見学で聞くべき質問10選

リハビリテーション医が在籍している

これは私自身、転職して初めて実感したことですが…

リハ医が不在の職場だと、

• 処方の取り込み
• 総合実施計画書のサイン依頼
• 担当医への情報共有業務の増加

など、臨床以外の雑務がどんどん積み重なります。

こうした事務仕事が増えると、「18単位取ったら残業…」という状況になってしまいますね。

---

一方、リハ医が常勤している職場は、

• リハビリの中止基準が明確
• リハビリ目標設定が一緒にできる

など、雑務が減る以外にも多くのメリットが享受できます。

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まとめ｜18単位がきついかは職場次第

本記事では、

• ノルマが18単位の理由
• 18単位はなぜきついのか
• 18単位でもラクに働ける職場

を解説してきました。

結論：18単位がノルマになるのは経営上仕方ないが、ラクに働ける職場はある

まずは、自分でできる効率化を少しずつ試すことで、今より負担が軽くなる可能性があります。

しかし、

• 人手不足で常に忙しい
• 付帯業務が多すぎる
• 評価されにくい

といった職場であれば、あなたが頑張っても状況は変わりません。

転職活動なら無料＆ノーリスクなので、まずは転職エージェントに相談してみてくださいね。

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